dos experiencias, un solo objetivo: cirugía bariÁtrica, esperanza de vida pÚBLICO Y PRIVADo
PÚblico
unIdaD DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y METABÓLICA (UNIBAROS)
El equipo humano de la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica del Hospital Universitario, está conformado por un grupo de médicos pro-activos, preocupados por ofrecer al paciente un servicio de calidad con equipos de tecnología de vanguardia, conformado por cirujanos bariátricos, nutricionistas, endocrinólogos, gastroenterólogos, médicos (internistas e intensivistas), anestesiólogos, psiquiatras, psicólogos, enfermeras (instrumentistas y circulante), técnicos en equipos de laparoscopia, técnicos radiólogos, entre otros.
Cuando la cirugía bariátrica se comenzó a realizar por laparoscopia el dolor y las complicaciones disminuyeron dándole un salto a nivel mundial, mucha más gente se comenzó a operar y ésta se popularizó. Fue así como el número de pacientes sometidos a cirugía bariátrica aumentó progresivamente en nuestro país. Las intervenciones quirúrgicas evolucionaron desde el punto de vista técnico y los resultados son en gran parte satisfactorios, logrando su objetivo de pérdida de peso. Un factor clave para el éxito de la operación, es la comprensión por el paciente de la necesidad de modificar sus hábitos alimenticios y su estilo de vida.
En el hospital universitario se comenzó a realizar la cirugía bariátrica en el año 2006, cuando afortunadamente los directivos del mismo entendieron que la obesidad es un problema de salud pública. Así como también la importancia de regresar esos pacientes obesos mórbidos a un estatus normal, porque a la larga el costo de estos pacientes termina siendo mucho mayor, ya que se convierten en personas muy propensas a sufrir de diabetes, de infarto, entre otras afecciones graves.
Desde hace 3 años ininterrumpidos, se intervienen entre 4 y 5 pacientes semanalmente totalmente gratis, siendo los jueves los días de operación. El paciente venezolano tiene la alternativa de contar con un equipo multidisciplinario y, su vez, con instrumentos de primera línea. Es una cirugía muy segura con todo el soporte que necesita.
Las modificaciones anatómicas que ocurren en la cirugía bariátrica, le permiten al paciente una sensación de saciedad precoz, lo que contribuye a que tenga una menor sensación de hambre. Así mismo se disminuye la ingestión de alimentos, como grasas, dulces y se evita que se coma en grandes cantidades.
Existen distintos procedimientos, pero básicamente los que funcionan a largo plazo son dos, el bypass gástrico que se considera el estándar en todo el mundo. Este es el que ha sido probado con mejores y más permanentes resultados, ya que a lo largo de 10 años el paciente sigue manteniendo su peso. El otro se le conoce como manga gástrica, éste procedimiento es más reciente tiene entre 3 y 4 años, ha dado muy buenos resultados pero todavía no ha pasado la prueba del tiempo.
Privado
SOCIEDAD VENEZOLANA DE CIRUGÍA BARIÁTRICA Y METABÓLICA (SOVCIBAM)
.J osé Luis Leyba Zavarse, Medico Cirujano especialista en Cirugía General,
egresado de la Universidad Central de Venezuela.
Instructor de Cirugía de la Facultad de Medicina de la UCV.
Medico especialista de la Clínica Santa Sofía.
Miembro de la Sociedad Venezolana de Cirugía
Miembro fundador de la Sociedad Venezolana de Cirugía Bariátrica y Metabólica
Actualmente dedicado a Cirugía Laparoscópica Avanzada y Cirugía Bariátrica
La Sociedad Venezolana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (SOVCIBAM) es una sociedad muy joven que nació el año pasado. Se creó con el fin de unificar criterios para la práctica de la cirugía bariátrica en nuestro país. Además actualiza anualmente conceptos y técnicas, para de esa forma darles a los médicos, que se quieren iniciar en esta especializada área, las herramientas, el entrenamiento y el soporte necesario para realizar esta cirugía de la forma más adecuada.
Al hablar de cirugía bariátrica, es necesario considerar a la obesidad como una enfermedad, como un grave problema social, con repercusiones económicas y psicológicas. Esta es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) una dolencia epidémica, generadora de costos, multifactorial (factores genéticos, enzimáticos, endócrinos, familiares, dietéticos, psicológicos, sociales y físicos) la cual desencadena y está asociada a otras dolencias y por consecuencia a una mortalidad elevada.
La cirugía bariátrica, ataca este problema de manera directa, ya que dicha cirugía es para perder peso de manera permanente. Pero sólo se puede aplicar en pacientes con obesidad mórbida y obesidad moderada quienes estén enfermos de otra patología asociada a la obesidad como la hipertensión, la diabetes, entre otras. Estos tipos de obesidad dependen del índice de masa corporal (IMC), mediante el cual se toma como referencia el peso en kg y la altura o talla del paciente, donde el peso es dividido por la talla al cuadrado y de esa manera se obtiene un índice para clasificar la obesidad. Esa relación normalmente debe estar entre 20 y 25, por encima de esto hay sobrepeso, de 30 a 40 se considera obesidad moderada y de 40 en adelante es obesidad mórbida.
La cirugía de obesidad comenzó alrededor de 1954 en la Universidad de Minnesota con el uso empírico del bypass intestinal. Este hecho científico pudo establecer que la obesidad es una enfermedad susceptible de tratamiento quirúrgico con éxito. Las operaciones usadas hoy en día para el tratamiento de la obesidad están basadas en cirugías para salvar vidas, que requieren remoción de intestino o estómago y producen pérdida de peso. Desde la primera mitad del siglo pasado, la cirugía de obesidad ha evolucionado, y mucho sabemos ahora a cerca de su diseño, técnica, resultados de pérdida de peso y complicaciones de esa cirugía.
En la sociedad actual, donde la discriminación del obeso mórbido es desenfrenada, necesitamos alzar nuestras voces a fin de dar apoyo a sus causas en los lugares donde los cambios pueden ser logrados. El obeso mórbido tiene el derecho de disfrutar una calidad de vida digna y mejor, de ahí los esfuerzos de la SOVCIBAM en asumir un rol de defensa en su nombre.
Loisinette Leiva
Fotos: Diana Balderas
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